武汉市第三医院官网首页
皮肤科
科室电话:027-65399477 68894787

健康科普

Health science
首页健康科普 → 健康科普

小丑的红鼻子(酒渣鼻)

2022-09-22文章来源:

可爱的小丑往往让我们想到他那夸张的红鼻子,但是在现实生活中谁都不喜欢有一个红鼻头,因为这是酒渣鼻。酒渣鼻又称玫瑰痤疮,是一种发生在颜面中部,以皮肤潮红、毛细血管扩张及丘疹、脓疱为表现的慢性皮肤病,多累及中年人,女性较多,但病情严重的常为男性患者。

酒渣鼻的病因是什么?
酒渣鼻的病因不明,发病机制可能是综合因素所致,颜面部血管舒缩神经失调,导致毛细血管长期持续扩张是主要原因,毛囊蠕形螨及局部反复感染是发病的重要因素之一。精神因素、嗜酒、食用辛辣食物、高温及寒冷刺激、胃肠功能紊乱、内分泌失调等为本病的诱发和加重的因素。

酒渣鼻有哪些分期?各期的临床表现有哪些?
临床上可分为三期:红斑期、丘疹脓疱期、鼻赘期。
(1)红斑期:面中部,特别是鼻部、两颊、前额、下颏等,发生对称性红斑,尤其在进食刺激性食物、外界温度突然改变及精神兴奋时明显,红斑初为暂时性,反复发作后持久不退并出现浅表树枝状毛细血管扩张,常伴毛囊口扩大、皮脂溢出等;自觉灼热。
酒渣鼻红斑期

(2)丘疹脓疱期:在红斑基础上成批出现针头至绿豆大小的丘疹、脓疱、结节,但无粉刺形成,毛细血管扩张更为明显,鼻部、面颊部的毛囊口明显扩大。病情时轻时重,皮损常此起彼伏,可持续数年或更久
酒渣鼻丘疹脓疱期

(3)鼻赘期:由于长期充血、反复感染,鼻部皮脂腺及结缔组织增生导致鼻尖肥大,形成大小不等的紫红色结节状隆起(鼻赘),导致鼻尖外观肥大、畸形如赘生物。鼻赘表面毛囊口明显扩大,皮脂分泌旺盛,毛细血管显著扩张。从红斑期发展至鼻赘期常需数十年,几乎均为40岁以上男性。
酒渣鼻鼻赘期


如何治疗酒渣鼻?
(1)一般治疗:生活应有规律,注意劳逸结合。避免精神紧张,注意纠正胃肠功能、调整内分泌。避免暴晒及过冷或过热的刺激,忌饮酒及辛辣食物。
(2)外用药物治疗:常用复方硫磺洗剂、2.5%硫化硒洗剂,每日2~3次。1%甲硝唑霜可杀灭毛囊蠕形螨。脓疱多时使用抗生素制剂如2%~4%红霉素醑、1%林可霉素醑等。应避免使用糖皮质激素制剂,外用药物多有刺激性,不能耐受时应停药或更换药物。
(3)内用药物治疗:对镜检有较多毛囊蠕形螨患者,选用甲硝唑0.2g/次,每日3次,两周后减为0.2g/次,每日2次,共服1个月。炎症明显或丘疹、脓疱较多者可口服四环素0.25g/次,每日4次,2周后减为0.25g/次,每日2次,共服1个月。选用B族维生素如维生素B₂、B₆及复合维生素B。植物神经功能紊乱、月经期加重的女性患者可口服谷维素等。
(4)手术疗法:多功能电离子治疗仪及脉冲染料激光可去除毛细血管扩张。鼻赘期可选择切割术或磨削术,以达到美容效果。

酒渣鼻如何护理?
(1)一般护理
①饮食应清淡,少吃油腻的食物,忌酒及辛辣等刺激性食物,多食蔬菜、水果。
②保持大便通畅。
③避免过冷、过热的不良刺激。避免长时间日光照射。
④生活要有规律,保证足够的休息和睡眠。

(2)皮肤护理:注意个人卫生,保持面部清洁。用温水洗脸,勿用碱性清洁产品洗脸。禁用有刺激性的化妆品。禁止在鼻子病变区搔抓、挤压等。

(3)用药护理:遵医嘱合理用药,注意观察药物疗效和不良反应。

(4)心理护理:注意观察患者的情绪变化,及时了解患者的心理状态,避免剧烈的情绪波动。