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甲沟炎反复发作为什么?

2023-12-29文章来源:
      总有那么一部分人长期饱受着甲沟炎的困扰,尤其以脚趾甲较多见,患病期间行走时或受鞋子挤压,脚趾头会出现钻心的疼痛,重者举步维艰,极大影响了日常生活。
甲沟炎怎么形成?
     以趾甲为例,有些人的趾甲侧缘会长入周围皮肤,我们称之为嵌甲(或内生甲)。急性甲沟炎多因甲沟及其周围组织刺伤、踩伤、嵌甲或拔“倒刺”后形成小创口,细菌感染所致。

      初起常为一侧甲沟红肿、疼痛,数天内可化脓,感染扩散至甲根部和对侧甲沟,形成趾甲周围炎,亦可延及甲下,形成甲下脓肿。此时疼痛加剧,肿胀明显,在趾甲下方可见黄白色脓液,将甲板与甲床分离,处置不及时,严重者可引起趾骨骨髓炎,或变为慢性甲沟炎,反复发作。


甲沟炎发病原因?

      指/趾部受伤是最主要的原因,例如手撕“倒刺”、过度修剪指/趾甲、嵌甲、踩踏伤等等,主要致病菌为金黄葡萄球菌或白色念珠菌。


甲沟炎临床表现?
      1、急性甲沟炎:皮损多局限于指/趾甲侧缘的近端,初期表现为指/趾甲局部红肿,自觉疼痛,轻者可自行消退,如感染严重或糖尿病、免疫低下者,可能会形成脓肿,并累及甲板下方。病程往往小于6周。
      2、慢性甲沟炎:指/趾甲会逐渐变成黄褐色,甲板变形、弯曲或凹凸不平,可出现黄白脓点,如合并绿脓杆菌感染则变绿。亦可沿甲周至甲根向下蔓延,形成甲周围或甲下脓肿,重者感局部跳痛。病程一般超过6周。
      3、单纯性甲沟炎:大多为拇趾甲沟炎,趾前端的一个角或两个角刺入甲沟深处,常自觉胀痛感,触碰时疼痛明显。
      4、化脓性甲沟炎:甲沟组织发红肿痛、甲小皮剥脱,有脓液从甲沟流出,甲缘与甲沟处或有肉芽形成,易擦伤出血,甲板见纵瘠或横沟,甲下有脓液潜行,可致甲板松动,甚至脱落。
      5、念珠菌性甲沟炎:常见于有啃指甲习惯的幼童,在食指或环指出现甲沟境界不清的潮红或肿胀。

      6、嵌甲性甲沟炎:是由于趾甲延伸到肉里形成,所以拇趾趾甲宁长勿短,当趾甲留长超过甲沟时,两侧甲缘就不可能刺激到甲沟的软组织,也就不存在嵌甲和由此而引发的甲沟炎。



甲沟炎日常护理?
      如患甲沟炎首先需注意避免局部受到损伤,不小心出现创口,可使用碘伏擦拭,适当外用抗生素软膏(莫匹罗星软膏、复方多粘菌素B软膏),洁净纱布包扎。注意个人卫生,保持甲沟处干燥,晚睡前可涂上护肤膏,增强甲沟周围皮肤的抵抗力。注意鞋袜勤洗,多晾晒。
      甲沟炎患者平时在剪指/趾甲的时候,注意不要剪得太短,应要剪成弧形并且甲沟的两侧不要留有指/趾甲尖,也不要随意去深挖甲沟,以免人为损伤造成感染。而要是有倒刺的话,应使用指甲钳去剪,不要粗暴手撕,避免形成伤口。
      对于足趾甲沟炎的患者应选择舒适、轻便的鞋子,避免硬质、尖头的皮鞋,减少相邻趾甲间相互挤压,可使用消毒棉放在趾缝之间,将其隔开,这样能避免趾甲扎入甲沟而加重病情。